A avaliação previa ao início de um programa de treinamento físico é hoje reconhecidamente um elemento essencial dentro do plano de abordagem de um candidato à vida ativa e saudável, bem como as reavaliações periódicas necessárias às adequações do planejamento inicial.

Esta avaliação compreende diferentes facetas que devem ser todas contempladas, como a identificação de problemas de saúde que coloquem a pessoa em risco, a definição das capacidades individuais que poderão ser estimuladas e das limitações que deverão ser respeitadas, bem como encontrar as intensidades ideais de esforço e as modalidades mais indicadas de exercício a serem utilizados para que os objetivos individuais sejam alcançados, cumprindo sempre o binômio segurança/eficiência.

O teste de esforço é o mais importante instrumento diagnóstico e prognóstico a ser utilizado dentro destas avaliações. Pode ser o teste ergométrico, exame durante o qual a pessoa realiza esforço progressivo, indo desde o repouso até o limite de máximo esforço enquanto são avaliadas inúmeras variáveis,
como o eletrocardiograma, a pressão arterial, as respostas clínicas, o padrão de marcha, a elevação da frequência cardíaca, medindo a capacidade aeróbia em função do nível de esforço atingido e sugerindo pontos de treinamento baseados em equações estudadas e validadas por importantes entidades de medicina esportiva, como o American College of Sports Medicine (ACSM), nos Estados Unidos. Além do teste ergométrico pode ser utilizado, de maneira ideal, o teste ergoespirométrico, exame bastante semelhante ao ergométrico, mas que utiliza uma máscara facial capaz de analisar os gases respirados, medindo o volume ventilatório, a frequência respiratória, as concentrações de oxigênio e de gás carbônico, entre outras importantes variáveis.

Com o teste ergoespirométrico podemos medir o consumo máximo de oxigênio (VO2max) ao invés de estimá-lo a partir da carga de trabalho, além de identificar com precisão a intensidade ideal de esforço individual, pontos conhecidos como limiares ventilatórios, ao invés de calcular estes pontos a partir de fórmulas. Assim, podemos agrupar estes dois exames com o nome de teste de esforço, mas sabendo que apresentam diferentes resultados que irão direcionar a avaliação física e a programação de treinamento, com vantagens para o teste ergoespirométrico.

Muitas são as informações fornecidas pelos testes de esforço, mas pouco é de fato utilizado pelos profissionais de saúde que trabalham com atividade física. Infelizmente, na maioria dos casos, busca-se apenas a liberação médica para a realização de exercícios. Esta é realmente uma grande função do exame, já que permite o diagnóstico de doença grave e potencialmente letal em pessoas aparentemente saudáveis e assintomáticas em repouso, mas que manifestam sua deficiência durante o esforço programado com a análise detalhada dos inúmeros aparelhos utilizados, especialmente o eletrocardiograma e o esfigmomanômetro, identificando os sinais mais discretos e precoces de doença cardiovascular, além da avaliação de limitações respiratórias ao exercício no teste ergoespirométrico. Mas os benefícios que este exame oferece transcendem em muito esta análise de risco cardiovascular e respiratório.

Para que todos estes benefícios sejam alcançados é necessário trabalhar com profissionais especializados e que componham uma equipe pluridisciplinar, capaz de trocar informações e analisar todos os dados que compõem a avaliação do aluno, somando-se aqui as medidas corporais, os perímetros, os testes de força e de flexibilidade, a avaliação de postura e osteo-muscular, a análise da integridade neurológica e hormonal, envolvendo avaliação física, avaliação médica, exames laboratoriais adicionais, inquérito nutricional, questionários, entre tantos outros instrumentos possíveis além do teste de esforço. Somente uma abordagem tão ampla e dinâmica permite a elaboração de um programa de exercícios realmente completo.

Aqui na Fábio Medina Assessoria Esportiva você pode encontrar todos estes profissionais que trabalham e estudam a área de exercício e saúde, não apenas com enfoque nas doenças, mas também no desempenho físico. São professores de educação física, nutricionistas, médico, fisioterapeutas, fonoaudióloga, naturóloga e psicóloga. Temos ainda a vantagem de trabalharmos entre amigos, num ambiente descontraído, divertido e estimulante. Venha experimentar o que podemos oferecer para sua vida, na busca por exercício e saúde, por alegria e bem estar.

Autor: Dr. Luis Augusto Riani Costa